Comprendre le remboursement des frais médicaux par la Sécurité sociale et les mutuelles en 2026 - Sentinel
Audit Stratégique 2026

L’Ingénierie du Remboursement
Médical décryptée.

Maîtriser les variables de la BRSS pour une neutralité financière totale.

Simuler mon reste à charge réel 2026
Calculateur Expert
Résumé de l’Expert ORIAS
Le Danger : La BRSS. C’est l’étalon monétaire obsolète de l’État, déconnecté de la réalité du soin.
L’Illusion : Le terme « 100% » est un plafond administratif, pas une garantie de remboursement intégral.
Le Levier : L’arbitrage technique entre taux de BRSS et réseaux de soins partenaires (OPTAM).
Analyse de Risque

Pourquoi le « 100% Santé » cache un reste à charge massif ?

En 2026, l’inflation médicale a creusé l’écart entre le tarif de convention et les honoraires réels. Selon nos audits Sentinel, 82% des assurés présentent une rupture de couverture sur le secteur 2 (honoraires libres).

Le remboursement n’est pas une compensation de facture, mais une équation : la Sécurité Sociale définit une base (BRSS), et votre mutuelle applique un multiplicateur. Si l’équation n’intègre pas les dépassements d’honoraires réels de votre région, votre protection est nulle.

Faire auditer la solidité de votre taux de remboursement
Diagnostic Immédiat
Modélisation Financière 2026

Simulation : Consultation Spécialiste à 95 € (BRSS 25 €)

Stratégie de Couverture Part Assurance Maladie Part Complémentaire Reste à Charge (RAC) réel
Niveau « Basique » (100% BRSS) 17,50 € 7,50 € 70,00 €
Niveau « Équilibre » (250% BRSS) 17,50 € 45,00 € 32,50 €
Niveau « Sentinel Premium » (400%+) 17,50 € 77,50 € 0,00 €*

*Calcul hors participation forfaitaire de 2€ (loi 2026). Simulation pour un praticien hors OPTAM.

Vision Prospective 2026

L’agilité contre l’inflation du soin

Les tarifs de santé en zone urbaine ont progressé de 15% en deux ans. Un contrat souscrit en 2023 est aujourd’hui obsolète techniquement.

Sentinel négocie l’annulation des délais d’attente pour 9 clients sur 10.

Notre ingénierie permet d’activer vos nouveaux taux de remboursement immédiatement, sans période de carence, pour une continuité de protection absolue.

Parler à un ingénieur en protection sociale
01 89 47 24 42
Expertise Flux

La vérité technique sur le Tiers Payant

Le tiers payant n’est pas une garantie de gratuité, c’est un flux de trésorerie. En 2026, de nombreux établissements exigent le paiement du « hors-périmètre » immédiatement après les soins.

Le Cabinet Sentinel fige vos prises en charge hospitalières sous 24h, permettant de neutraliser le risque de facturation imprévue avant même votre admission.

Optimisez votre architecture de soin.

Ne choisissez plus un prix, choisissez un expert en flux financiers de santé.

Simuler mon architecture de remboursement